(二三)三焦命门

  小子问师:“手足阴阳十二经,本当有脏腑之象与之应,厥阴心包、少阳三焦虽曰脏腑二象,此居何地?”
  紫极曰:“心包者即经中言之心主,出属心包络,手心主外合于漳水,内属于心包。膻中者,心主之宫城也;故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。包络者,心主之脉也,故知心包者乃心外之护膜也。辟如紫禁城,主者为心,内城者心主也,外城者膻中也。然心包为一脏乎?《难经》二十五难曰:“有十二经,五藏六府十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。”此言甚明,厥阴心包经,乃手少阴与心主别脉也。少阴心与心主本是一体,唯别出一脉,与三焦为表里。此有名而无形也。所谓心包者,即心之一部分也。
  三焦者为何?二十五难中已言有名无形也。经中言“为决渎之官,水道出焉。”又曰:“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者、食廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。”又曰:“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。此受五藏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也。”天气之所生此五者,唯三焦而不见腑,此即千古以来有所辩。三焦当为何者?有迹可循乎?
  经曰:“久咳不已则三焦受之,少阴之胜,心下热,善饥,脐下反动,气游三焦。”久咳者必伤及肾,脐下反动,气游三焦。
  经曰:“三焦者,足少阳太阴之所将,太阳之别也,三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者。”此中言三焦为太阳之别,属膀胱。
  经曰:“心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。”又曰:“三焦少阳经布膻中,散落心包,下膈,循属三焦;”此中言三焦者在隔下。
  经曰:“上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳;”营气上注膻中,散于三焦,上强三焦又在膈上。
  经曰:“上焦出于胃上口,”“营出中焦,卫出下焦。肾合三焦膀胱。”此中可知三焦者可分为上中下三焦。且中有肾合三焦膀胱,此三焦当与膀胱一体也。
  经曰:“勇士者,目深以固,长冲直扬,三焦理横。”即曰三焦理横,当有形方能见其理(纹理)。
  经曰:“苦入于胃,五谷之气,皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道,皆闭而不通,故变呕。”此中三焦又当为通道,闭而不通则呕。
  《难经》三十一难曰:“三焦者,何禀?何生?何始?何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下下鬲,在胃上口,主内而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也,其治在脐下一寸。故名曰三焦,其府在气街(一本作“冲”)”。难经解内经意,言明三焦为道路,又分上中下三焦。
  《难经》三十八难曰:“藏唯有五,府独有六者,何也?然:所以府有六者,谓三焦也,有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳,此外府也,故言府有六焉。”三十九难曰:“五藏各一府,三焦亦是一府,然不属于五藏,故言府有五焉。”六十二难曰:“脏井荣有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞,名曰原。腑有六者,亦与三焦共一气也。齐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五藏六府。”六十六难曰:“原者,三焦之尊号也,故所止辄为原,五藏六府之有病者,皆取其原也。”此中言明五脏各有一腑,三焦者为太阳之别,属手少阳,外之腑。且中明言三焦乃原气之别,故可为十二经之根本,有病者,皆取其原也。
  由上可知,三焦分上中下三焦,太阳膀胱经之别,中行原气之别,历统上中下。如心包同,心包为有名无形之物,乃与少阴心一体。三焦者亦有名无形之物,与太阳膀胱一体。乃膀胱之后有一膜,通系于心下,脊椎之前也。虽曰无形而实有形,故可观其理(纹理)。无形者乃别脉也。有形者乃同体也。此即丹道中黄之道也。太阳膀胱少阴肾为表里,少阴心太阳小肠为表里,少阴心别厥阴心包与太阳膀胱之别少阳三焦为表里也。心包三焦皆膜也。“
  小子感慨,曰:“先生之论,发千古之未明也。”
  紫极曰:“此易医玄学中早有此论,余唯小有发明之。医家四书中甚是明了,唯多思多见者明。”
  小子又问:“吾已知三焦,敢问命门?”
  紫极曰:“《素问》论命门一处,曰:“太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。”〈灵枢〉论命门三处,曰:“太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。”“足太阳之本,在限以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。”“手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。”此中之说命门甚明,当为目也。至越人问难,左肾为肾,右肾方论为命门。此越人之论,命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知肾有一也。右肾者,为肾阳也。先天之原气所系,其气与肾通。吾易医玄门命门又与此不同也。“
  小子问:“何者不同?”
  紫极曰:“命门者,先天也。其在两肾间。祖气也。肾有二,左者肾阴,右者肾阳,两肾之间,经中云七节之傍,中有小心,即此地也。其前以对脐,后为命门,为师在‘人体河洛’中已有论述。命门者,洛书数六,为水之成数,脐数八,为木之成数。若脐当为太极,命门则为无极也,水生木也。此命门者为仙道之系大,医道同于仙道也。”
  小子曰:“吾听师说医道同于仙道,未明,今闻三焦命门,知仙道也。”

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